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专家谘询:美髮造型师吴依霖、PAUL MITCHELL亚洲国际讲师& @ SHOP HAIR SALON主理人Wendi小A
Q:什么是?为什么会发生?
陈建名:是医美填充后出现异常肿胀、轮廓不自然的俗称,因外观酷似发酵蒸熟的馒头而得名。其学名为 overfilled syndrome(过度填充症候群),常见于玻尿酸、胶原蛋白增生剂、自体脂肪等填充物注射过量或层次过浅时,表现为注射区域膨胀、边界模糊、凹凸不平,甚至移位。常见原因包括:
产品特性:
像是大分子或高交联度玻尿酸流动性低,易堆积。另外,如短期内反覆施打(如一个月内重複)胶原蛋白增生剂,注射后的胶原蛋白至少要一个月以上才有较明显肉眼可及的增生效果,最后容易造成过量产品长过量胶原增生。还有为提高自体脂肪存活率不一致,多数手术医师在治疗时会打超量,然而,太阳穴或泪沟苹果肌处的存活率较好,常导致不笑时就有像两颗大贡丸般的不正常苹果肌。
注射层次错误:
过浅容易造成堆积成块。
技术问题:
九成以上併发症与医师经验不足有关,可能剂量过多、分布不均、施打点集中,或多次进针带入细菌。
个人体质反应:
填充剂可能诱发慢性发炎或免疫反应,刺激纤维组织包覆形成硬块或延迟性过敏。
注射剂量过多:
局部堆积累积过多填充剂。
Q:与水肿有何不同?
陈建名:
水肿:
术后急性期常见(24–72 小时内),属暂时性淋巴液堆积,按压有凹陷,伴红肿或疼痛,1–2 週内多可消退。
馒化:
为填充剂分布异常或慢性反应所致,肿胀持久(数週至数年不等),触感偏硬、边界模糊,按压无凹陷,通常需药物、降解酶、类固醇或能量型仪器(如电波、音波)等外力介入才能改善。
Q:哪些填充剂容易导致?
陈建名:所有填充剂若过量皆可能导致馒化,包括:
大分子/高交联玻尿酸:
质地较硬,浅层施打显得不自然。
长效填充剂(如 PLLA、PDLLA、PCL、CaHA):
促进胶原增生,若注射过量易引发过度肿胀。
廉价或水货产品:
成分不纯、含杂质或细菌,发炎风险高。
Q:如何避免?
陈建名:
选择专业医师:
经验丰富的医师能掌握剂量与层次,并依部位选择最适产品与注射技巧(如真皮深层或骨膜上)。
分次少量注射:
避免单次注射过多,特别是苹果肌、泪沟、法令纹、外轮廓、前额等部位。
术前沟通清楚:
避免盲目追求,过度填充难以回头。自然、耐看才是长久之美。
术后护理到位:
玻尿酸、晶亮瓷、洢莲丝术后1个月内避免按摩或高温,以防填充物移位。水性胶原增生剂(如童颜针、精灵针、薇贝拉等)则必须适当按摩,如医师建议恐非专业。若产生结块,难以处理。
选对产品:
动态部位(如嘴唇)宜用低交联、高弹性玻尿酸。眼下不建议使用洢莲丝或胶原蛋白增生剂,因遇结节难处理。
避免混用多种胶原增生剂:
混合使用恐增加异常结节风险。
Q:可以修复吗?
陈建名:多数可修复,依填充剂类型与严重程度而异。可运用高频超音波进行精準诊断与辅助治疗,以降低副作用。修复方式如下:
玻尿酸注射降解酶(Hyaluronidase):
直接分解玻尿酸,注射当下至2天内见效,需注意可能过敏。
胶原蛋白增生剂以类固醇注射±5-FU:
减缓发炎与过度增生,惟须小心副作用(如皮肤萎缩、血管扩张、溃疡),需谨慎低剂量开始使用,眼压过高者禁用。
能量疗程:
电波、音波、微针电波等。
手术移除:
适用于非玻尿酸(如晶亮瓷、洢莲丝)产生的严重纤维化硬块。
自然代谢:
若症状轻微,可静待612个月由身体自然代谢。
Q:会对皮肤造成永久性伤害吗?
陈建名:视情况而定,若注射量过多或未及时处理,可能导致:
纤维化:长期硬块可能形成疤痕,难以回复。
血管栓塞:填充剂误入血管导致坏死,可能留下色素沉澱或凹陷。
皮肤鬆弛:过度填充后的代谢过程可能削弱支撑力,像拉紧的橡皮筋失去弹性,难回原状。
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